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[精]運動損傷——半月板損傷(二)

樓主:骨科醫生蔡立 | 閱讀數:12375 | 回復數:15

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骨科醫生蔡立
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骨科醫生蔡立

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樓主 發表于2016-04-27 10:53:48
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之前一篇文章中已經說明了什么是半月板以及半月板損傷的原因和癥狀,點擊查看


一、半月板損傷治療


1.非手術治療


部分半月板損傷可采用非手術療法治療。非手術療法主要有以下幾種:

1)固定療法、

2)藥物治療、

3)關節穿刺注射療法、

4)物理中醫療法、

5)針灸

其中固定療法運用較多,目的是保護撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、恢復肌肉張力和關節活動范圍。


固定方式和方法也有不同種類:

l采用膝關節伸直位外固定,


l采用夾板或石膏托固定膝關節160°-170°,休息3—4周。


l采用膝關節略屈曲20°位外固定可以消除關節腫脹、滑膜炎癥、肌肉痙攣,促進損傷半月板修復。




傷后應該制動、膝關節冰敷,損傷3天后進行膝關節康復理療,逐步恢復肌肉力量以及關節鍛煉和行走。傷后6周,經再次檢查如果沒有癥狀體征,則可完全恢復行走;如果存在半月板損傷的表現,則應進行膝關節鏡手術治療。膝關節半月板急性損傷遷延、未得到有效治療的患者以及慢性損傷患者,如果臨床檢查存在半月板撕裂的癥狀和體征,同樣應進行膝關節鏡的手術治療。


2.關節鏡下半月板切除術

鏡下半月板切除術包括半月板全切術、次全切除術、部分切除術。如果患者年齡比較大或者損傷位于沒有血液供應區域,應切除損傷的半月板。半月板切除術的適應證是具有臨床癥狀、異常活動而且不能修復縫合者。


3.關節鏡下半月板修復術

由于半月板切除后將導致膝關節載荷傳導紊亂,加速關節軟骨的退行性改變。半月板切除的量與術后關節間隙狹窄的發牛率呈正相關。因此目前最好的方法是縫合半月板破裂口,促使裂口愈合。因此,盡可能保留半月板、盡可能修復損傷的半月板,成為臨床治療半月板損傷的努力方向。



圖為半月板的破損類型

但是,對于損傷在有血供的半月板,修復術的預后優于切除術,損傷在沒有血供的半月板,即使修復,損傷處也不能愈合,這種情況應盡早切除。


二、半月板損傷預防

膝關節半月板損傷的預防措施對于要預防和減少膝關節半月板運動損傷的發生,一定要從思想上加以重視,從多方面著手,除了運動安全、運動損傷常識、運動規則的教育外,加強課外體育活動的組織和管理、維護和改善運動場地,認真做好醫務監督外,還應該注意以下幾個方面。




1.運動前的要做好準備活動

       在運動損傷的總人數中,因運動前的準備活動不足而造成運動損傷占了很大一部分。因此要提高對準備活動的認識程度,明確做準備活動的意義和怎樣去做準備活動。有目的、有重點地做好準備活動,使身體的運動機能充分調動起來,使膝關節運動靈活而協調,使體溫上升,減小肌肉黏滯性,增加肌肉和韌帶的伸展性,加大柔韌性,起到預防運動損傷的作用。準備活動結束與訓練開始不要超過10分鐘,間歇時間過長應補做準備活動。


2.加強膝關節的訓練提高大學生身體素質

加強對膝關節功能鍛煉。重視對股四頭肌及小腿三頭肌與繩肌的肌力訓練,加強對膝關節韌帶適度牽拉力量的訓練,如負重靜蹲練習。從而提高膝關節的穩固性,減少損傷,同時,在進行激烈運動中提倡使用護膝。




3.避免在疲勞時做劇烈運動

在疲勞時人體的各個機能都會下降,這時如果參加劇烈運動就很容易造成運動損傷。要注意膝關節的局部負擔不能過重,當持久訓練出現動作反應遲鈍時,應終止過于劇烈的對抗性練習,預防因動作不協調而致傷。


4.提高運動技能

       運動技能不熟悉,技術操作性錯誤,是造成運動損傷的主要原因。強化專項技術動作練習,做到準確、穩定、重視平時鍛煉中正確姿勢和體位,及時糾正可能致傷的錯誤動作,及提高運動員身體平衡的自我感覺和自控能力,要防止粗野動作致傷。


5.運動后注意膝關節的放松及保暖

       運動后做輕微的放松運動,既可以使膝關節內部的毛細血管和后備毛細血管開放,使膝關節的血液和營養得到改善,也可以使膝關節內部的淋巴液回流加快,有助于代謝廢物的吸收,放松運動對消除籃球運動后的疲勞,避免膝關節的損傷有著極大的作用。




半月板損傷的治療雖然已經成熟,但是切除半月板后功能會有部分影響,因此,運動前必要的準備活動是不可缺少的。

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1樓 發表于2016-04-27 22:37:19
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關節穿刺注射療法有哪些副作用啊或者注意事項?注射太多會不會影響關節積液之類的問題
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2樓 發表于2016-04-27 23:45:53
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和醫生是本家。
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3樓 發表于2016-04-28 12:34:39
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在日常生活中做好預防和防范工作,還是能夠避免的。
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4樓 發表于2016-04-28 12:36:21
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不要大意,要及時咨詢醫師。
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5樓 發表于2016-04-28 12:37:10
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一旦發現患有建議積極的進行治療,只有通過了治療才可以讓疾病有所緩解。
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6樓 發表于2016-04-28 12:37:58
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太好了,這下說道我心里去了
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7樓 發表于2016-04-28 12:38:47
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心里感覺明朗多了,真的太感激了
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8樓 發表于2016-04-29 12:18:29
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要在醫生建議下治療或者用藥
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9樓 發表于2016-04-29 12:19:04
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在飲食方面,患者必須要做好調理
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10樓 發表于2016-05-01 16:34:49
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一旦發現患有建議積極的進行治療,只有通過了治療才可以讓疾病有所緩解。
引用 5樓 苣荬菜子 發表于2016-04-28 12:37:10

對 這些是不能拖的 特別是嚴重的患者 還因此錯過最佳治療期

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11樓 發表于2016-05-01 16:36:17
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在日常生活中做好預防和防范工作,還是能夠避免的。
引用 3樓 射干 發表于2016-04-28 12:34:39

大意真的要不得 不然損傷就麻煩了

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建設性
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12樓 發表于2016-05-05 11:42:22
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大家一定要注意運動時的安全
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安豬拉波波
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13樓 發表于2016-05-09 12:09:53
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這下了解了
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時間的夏枯草
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14樓 發表于2016-05-12 10:02:25
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減少損傷,讓我們更加的健康才好。
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